?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

ASCO (Американское общество клинической онкологии) анонсировало выпуск серии из 18 рекомендаций о том, как справляться с побочными эффектами лечения РМЖ по его окончании. Рекомендации направлены на тех, кто уже прошел лечение РМЖ – их называют сюрвайверы, то есть «пережившие» рак, cancer survivor. Звучит коряво, но более гладкого и краткого русского слова для этой категории я подобрать не могу.
Пока вышли в свет рекомендации касательно трех возможных осложнений лечения:
– Хроническая усталость (полный текст на англ. яз.)
– Депрессия (полный текст на англ. яз.)
– Нейропатия (полный текст на англ. яз.)
     Поскольку для среднестатистической российской пациентки с онкологией хроническая усталость и депрессия – это вообще не осложнение, а нормальное состояние, остановлюсь более подробно на нейропатии.
     Нейропатия – это повреждение нервов периферической нервной системы. Случается на фоне химиотерапии (особенно после применения таксанов) и выражается чаще всего в неприятных ощущениях в руках и ногах. Возникает ощущение покалывания, распирания, тяжести и онемения в ладонях; ступни как будто горят, хочется скинуть обувь. Также нейропатия после «химии» может проявляться как боли по всему телу, по ходу нервных путей, ломота, боль в суставах и мышцах, иногда ощущается как простреливающая боль по ходу нервов или повышенная чувствительность кожи. Штука, в общем, не смертельная, но весьма неприятная.
Что по этому поводу говорят Рекомендации?

Во-первых, исследования показали, что не существует пока препаратов для предотвращения нейропатии, возникающей в результате химиотерапии. Так что бессмысленно пить какие-то таблетки или чудо-настои, а также натирать ступни мазями с волшебным действием. Предотвратить «химическую» нейропатию нельзя.
Напротив, в рекомендациях написано, что некоторые препараты, которые ранее использовались с целью предотвратить нейропатию, могут вызывать ненужные побочные эффекты и не должны использоваться для предупреждения нейропатии. Вот некоторые из этих препаратов:
– ацетил-Л карнитин
– амифостин
– амитриптилин
– магнезия
– препараты кальция
– витамин Е
Единственный препарат, рекомендованный ASCO для лечения нейропатии после химиотерапии, - это антидепрессант Дулоксетин (duloxetine), торговое наименование Симбалта (Cymbalta).
Отдельным пациентам могут назначаться трициклические антидепрессанты, габапентин и гели, содержащие баклофен, амитриптилин и кетамин (БАК-гели).

Comments

( 5 comments — Leave a comment )
(Anonymous)
May. 26th, 2014 06:20 pm (UTC)
cancer survivor
Мне нравиться "переболевшие".
m_petra
May. 26th, 2014 10:17 pm (UTC)
витамин Б1 маленечко помогает, его рекомендуют. Но без больших надежд.
И двигаться советуют больше.
А вообще, эта штука на годы:(( Долго проходит и не у всех.
Австралийцы больше неуропатией сейчас занимаются, у них материалов побольше.
(Anonymous)
Jun. 7th, 2014 03:09 pm (UTC)
Симбальта умеренно снижает активность Тамоксифена. Вот что написано по этому поводу

Drug-Drug Interactions(1 Results)
• DULOXETINE HYDROCHLORIDE [Systemic][Cymbalta] - TAMOXIFEN CITRATE [Sistemic]
Severity
• Moderate
Documentation
• Fair
Summary
• Concurent use of DULOXETINE and TAMOXIFEN may result in decreased plasma concentrations of the active metabolites of tamoxifen.

http://ziurmdx.ziur.co.il/hcs/librarian/PFDefaultActionId/hcs.Interactions.WordWheel

Это мне фармацевт специально проверял на MICROMEDEX® 1.0 (Healhcare Series),когда невролог предлагала заменить Лирику на Симбальту. Я побоялась рисковать и отказалась от нее, тк в тот период принимала TAMOXIFEN.
mas_sima
Jun. 18th, 2014 06:37 pm (UTC)
А что советуют при хронической усталости ,не владею анг.языком.У меня вот такое осложнение.
olgapog
Nov. 22nd, 2017 01:48 pm (UTC)
и как долго все эти последствия могут быть, ну никак не пойму.... Неужели на всю жизнь?
У меня уже год после последнего герца, а с конкретной химии уже полтора... И все никак, то ноги заболят, то суставы, то ребра, то мурашки бегают... Как человечек на шарнирах, которого дергают за нитки
Статьи почитала, но не могу сказать что очень вникала...

Edited at 2017-11-22 01:50 pm (UTC)
( 5 comments — Leave a comment )

Profile

soldat_jane
Солдат Джейн

Latest Month

September 2016
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner